Datenschutz
(E-Mail: wird nur unregelmäßig gelesen. Patientenbezogene
Anfragen bitte nur telefonisch über die Praxis unter 0621-417541.
Eine offizielle Email-Adresse gibt es leider nicht mehr, da automatisierter
Mißbrauch damit getrieben wurde, ggf. in extrem wichtigen Fällen siehe unter
Impressum)
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NEU und WICHTIG!
Seit Anfang 2023 operieren wir weniger im TKH, Krankheiten, Personalengpässe u.a.
sorgten für zunehmende Absagen von ganzen OP-Tagen,
was unseren Patienten und unserer Praxis extreme und sehr kostspielige Umstände
bereitet. Wir haben aber einen sehr guten Ersatz gefunden in Bensheim, ein
tolles recht neues Krankenhaus mit modernen OP-Sälen, sehr guter Anästhesie und
angenehmen Stationen.
Die Infos weiter unten sind evtl. teilweise veraltet,
wir löschen sie noch nicht und hoffen aus Besserung ....... :-)
Sie wollen und helfen, dass kleine Kinder wieder ambulant operiert werden
können? Dann klicken Sie bitte HIER!
Danke!
Organisationsinformation für
vorgesehene stationäre Operationen in
Vollnarkose
Stationäre
HNO-Belegarztabteilung Theresienkrankenhaus Mannheim
(TKH) |
Organisationsinformation für vorgesehene
ambulante
Operationen in Vollnarkose
Ambulantes Operationszentrum -
Praxisklinik Mannheim
(PKM -
momentan geschlossen) |
Welche Papiere benötige ich
für einen reibungslosen Ablauf ? |
Welche
Unterlagen benötige ich für einen sicheren und reibungslosen Ablauf ? |
1.)
Eine Voruntersuchung des Haus- oder Kinderarztes mit einer
kompletten Laboruntersuchung, nicht wesentlich älter als eine Woche,
dabei sind die Blutgerinnungswerte und der Kalium-Wert
besonders wichtig, ein EKG (immer ab 40 Jahren) und eine evtl. bei
Vorerkrankungen eine
Röntgenaufnahme der Lunge, ggf. CT-Bilder bei
Nasennebenhöhlenoperationen. Bei sonst gesunden Kindern unter 18 Jahren
muss nicht mehr unbedingt eine Blutabnahme erfolgen (bitte dann
den
Anamnesebogen zur Blutgerinnung
Blutgerinnung ausfüllen - eine
Laboruntersuchung wird aber als zusätzlicher Sicherheitsfaktor von uns
weiterhin empfohlen, besonders bei der ersten OP im Leben eines Kindes oder
vor Mandeloperationen.) Falls CT- Bilder benötigt werden, so bringen
SIE diese bitte mit, entweder als Röntgenfilme, sog. Hardcopies
(durchsichtig) oder als hochauflösende DIN A 3 Papierbilder - DIN A4 Bilder
auf Papier sind meist nicht ausreichend, CD’s können im OP leider nicht
verwertbar dargestellt werden.
2.)
Ein Aufklärungsblatt (oder mehrere) der gewünschten Operation(en),
das vom erwachsenen Patienten selbst oder vom gesetzlichen Vertreter
spätestens am Vortage der Operation unterschrieben werden muß, welches
bestätigt, daß mit einem Arzt ein persönliches Gespräch über die seltenen
Risiken des Eingriffes erfolgt ist. Ohne diese schriftliche OP-Einwilligung
kann der Eingriff aus rechtlichen Gründen unter keinen Umständen
vorgenommen werden. Die Operation müßte dann verschoben und ein neuer
Operationstermin vereinbart werden. Eine Aufklärung am Operationstage selbst
ist im Krankenhaus aus rechtlichen Gründen nicht möglich.
3.)
Ein gelbes od. grünes Narkoseaufklärungsblatt ist ebenfalls wichtig. Dieses
erhalten Sie in der Regel von uns oder spätestens beim Aufklärungsgespräch
durch die Narkoseärzte im Krankenhaus.
4.)
Und natürlich ist die rote Einweisung erforderlich, meist zusammen
mit weiteren Dokumenten.
Wie,
wann und wo muß ich mich im Krankenhaus melden ?
Unser
Operationstag war immer der Mittwoch, seit Coronazeiten ist es der
Donnerstag geworden. Hierfür erfolgt die Anmeldung am
Dienstag (jetzt Mittwoch) um 12.00 - 14.00 Uhr in der zentralen Aufnahme am Haupteingang
des Theresienkrankenhauses, Am Dienstag erfolgt in der Praxis ein
Corona-PCR-Test. Anschließend melden Sie sich bei den Schwestern der
Station 1B im 1. Stock, die Ihnen zum einen mitteilen werden, wie und wo
Sie den Narkosearzt zum Vorgespräch treffen, auf welcher Station
Ihr Zimmer sein wird und wann genau Sie sich am nächsten Morgen
einfinden sollen (denn vor der OP schlafen Sie in der Regel nochmals
zu Hause). Wird Ihr Kind operiert, so bringen Sie es
unbedingt zu dem Narkosegespräch mit! Evtl. muß es nochmals
untersucht werden. Bei Rückfragen können Sie die Schwestern der Station 1 B
direkt unter Tel.: 0621/424-5242 erreichen. Am Vortage (Dienstag -
jetzt Mittwoch) der
Operation müssen Sie nicht nüchtern sein, erst ab Mitternacht in der Nacht
auf Mittwoch. Bitte ab dann nichts mehr essen oder rauchen. Ein kleiner
Schluck Wasser ist bis 06 Uhr morgens immer erlaubt – aber bitte
nicht gläserweise.
WICHTIG:
Falls Sie den Operationstermin aus unvorhergesehenen Gründen nicht
wahrnehmen können, benachrichtigen Sie sofort die Praxis Dr. Riemann
unter 0621- 417541, da das Krankenhaus sonst für Sie ca. eine Woche umsonst
ein Bett reserviert. Falls Sie dies nicht beachten sollten, könnte das
Krankenhaus eventuell finanzielle Forderungen an Sie stellen.
Krankmeldung oder andere Dokumente z.B. für die Schule oder Uni
können nur in der Praxis ausgestellt werden, nicht im Krankenhaus.
(Ausnahme: Die Bescheinigung über den stationären Aufenthalt gibt es bei den
Schwestern). Holen Sie Ihre Krankmeldung oder Ähnliches am besten 1-2 Tage
zuvor in der Praxis ab, z.B. an dem Dienstag nach dem Narkosegespräch, wo
Sie sich sowieso in der Nähe der Praxis befinden.
Für Rückfragen bei fehlenden Unterlagen
oder wichtigen Fragen stehen wir Ihnen jederzeit zu den Sprechstundenzeiten
zur Verfügung.
Ihr Praxisteam, Dr. med. Dieter und Dr. med. Matthias Riemann
Fachärzte für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde
<TKH-Organisation_3.0> |
Für die Entfernung von Rachenmandeln (Adenotomie, "Polypen-OP")
und Mittelohreingriffe (Parazentese, ggf. mit Röhrcheneinlage) in
Vollnarkose benötigen wir gemäß der neuesten Literatur für gesunde Kinder
zwar rechtlich gesehen keine Laboruntersuchungen mehr, wir empfehlen
aber - aus Sicherheitsgründen - um mögliche nachblutungsgefährdete
Kinder vor ihrer ersten OP im Leben doch noch zu erkennen, weiterhin eine Blutabnahme für die
Bestimmung:
- eines kleinen
Blutbildes, der Gerinnungswerte: Quick, PTT und der
Elektrolyte
Falls Sie von Ihrem Kind kein Blut bekommen können, klicken Sie bitte hier:
Anamnese zur Blutgerinnung
Ist dies nicht möglich oder nicht gewünscht, führen
wir bei gesunden
Kindern diese Eingriffe auch ohne Laborwerte
durch, eine solche Bestimmung wird aber ausdrücklich empfohlen (außer z.B.
bei reinen Mittelohreingriffen, bei denen keine Nachblutungsgefahr besteht
oder wenn das Kind bereits einmal problemlos operiert wurde).
Bei Kindern mit Vorerkrankungen ist eine
vorherige gründliche Narkosefähigkeitsuntersuchung durch den Kinder- oder
Hausarzt erforderlich, ggf. mit. EKG, Röntgenaufnahme der Lunge etc.
Darüberhinaus benötigen wir am OP-Tag die von uns
ausgestellten Unterlagen, wie den unterschrieben Aufklärungsbogen mit
welchem wir Ihnen die Operation erklärt haben, einen ausgefüllten und
unterschrieben Fragebogen für den Nachweis des Narkosegesprächs mit
unserem Narkosearzt und die Ihnen mitgegebene Überweisung an unser
OP-Zentrum.
WICHTIG: Ohne unterschriebenen Aufklärungsbogen
kann die OP NICHT durchgeführt werden!!
Wo muß ich wann sein?
Zum Prämedikationsgespräch (1-3 Tage vor OP)
melden Sie sich bitte bei unsererem Narkoseteam,
Praxisklinik Käfertal, Auf dem Sand 76B, Tel: 0621-718960 telefonisch an.
Dort wird dann die Narkosevoruntersuchung durchgeführt. Bitte bringen Sie
dazu - wenn bereits vorhanden - die benötigten Blutwerte und Befunde des
Kinder- oder Hausarztes mit, spätestens aber zum OP-Tag! Sie erhalten dann
auch weitere Informationen über den genauen Ablauf.
Wie komme ich dahin?
Kurze Wegbeschreibung von der Innenstadt aus: Über
die Friedrich- Ebert-Brücke am Theresien-Krankenhaus (AOK) in Richtung
Käfertal. Nach der Bahnüberführung bei den ABB-Werken (ehem. BBC Brücke)
an der 1. Kreuzung links abbiegen in die Straße: "Auf dem Sand". Dann
nach der 1. großen Kreuzung am Habichtsplatz (an der Bushaltestelle
geradeaus fahren) das 2. große weiß-blaue Gebäude auf der rechten Seite,
linker Eingang). Mit dem Fahrstuhl in den 2. Stock, Klingeln. Gerne
können Sie zum ersten Gespräch (immer mit Kind) öffentliche Verkehrsmittel
benutzen (Kind muß nicht nüchtern sein), am OP Tag (nüchtern!) bitte
nur mit PKW oder Taxi anfahren.
Was sollte bzw. kann mitgebracht werden?
Schlafanzug/ Trainingsanzug, Hausschuhe (mögl.
rutschfest), vertrautes Spielzeug/ Kuscheltier, Lieblingskassette oder -CD
mit Märchen oder Musik, evtl. Verpflegung für Begleitpersonen, Für das Kind
milde Getränke, wie z.B. Fencheltee oder Mineralwasser ohne (viel)
Kohlensäure, Pudding oder Joghurt, evtl. Milcheis (Kühlschrank/ Eisfach,
Mikrowelle, Herd, Geschirr/ Besteck/ Gläser, Kaffee/ Tee - alles vorhanden)
Wie läuft die Narkose eigentlich ab?
Das Kind bekommt in den Armen der Mama (oder des
Papas) den "Schlaftrunk" in beruhigender, behaglicher Atmosphäre. Im OP wird
eine Infusions-Nadel in die Vene gelegt, 20 Minuten zuvor wird eine
betäubende "Zaubersalbe" aufgetragen die den Einstich nahezu
schmerzfrei ermöglicht. Das Kind schläft dann in den Armen der
Begleitperson ein und wacht auch so wieder auf.
Weitere Infos unter
www.kinder-hno.de
Ihr Praxis-Team und Dr. D. und M. Riemann
Ambulanteorganisation.rtf |
Voruntersuchung beim Hausarzt:
Manchmal denken Hausärzte, sie dürften die präoperativen Untersuchungen nicht
durchführen. Das ist richtig, wenn die Operation in einer Vollabteilung (mit
Chefarzt, Oberarzt und Assistenzärzten) durchgeführt wird. Wir sind eine
Belegarztabteilung. Hier gelten die gleichen Bestimmung wie für ambulante
Operationen, der Hausarzt muß hier die operationsvorbereitenden Untersuchungen
im Vorfeld der Operation durchführen und bekommt diese dann auch von der
entsprechenden Krankenkasse
mit einer bestimmen Abrechnungsziffer vergütet. Bitte teilen Sie dies ggf. Ihrem Hausarzt oder Kinderarzt
mit.
Problematische Medikamente:
Metforminhaltige Zuckertabletten:
Zwei Tage vor OP absetzen.
(z.B. Biocos®, Diabeformin®, Diabesin®,
Diabetase®, Glucophage®, Juformin®, Mediabet®,
Meglucon®, Metformin®, Siofor®, Diabetex®)
Schwache gerinnungshemmende Medikamente (meist aspirinähnliche):
Müssen eine, besser zwei Wochen vor OP mit Zustimmung des Hausarztes
abgesetzt werden.
(z.B. Thrombozytenaggregationshemmer wie Acetylsalicylsäure (u. a. ASS®,
Aspirin®, Aggrenox® oder ähnliche) und Clopidogrel (u. a.
Plavix®, Iscover®)
Starke gerinnungshemmende und blutverflüssigende Medikamente (Cumarine):
Dürfen in der Regel nicht einfach weggelassen werden, sondern müssen ersetzt
werden durch Heparin oder heparinähnliche tägliche Injektionen unter die Haut.
Lästig ist die täglich 1-2 malige Anwendung dieser kleinen Piekser, die meisten
Patienten können sich diese allerdings selbst geben, sie sind weitgehend
ungefährlich und vom Stechen her völlig unkompliziert (Die gleiche
Injektionstechnik wie bei den Insulinspritzen für Diabetikern).
(z. B. Phenprocoumon, Marcumar®, Falithrom®)
Andere wichtige Medikamente:
Die meisten übrigen Medikamente, Psychopharmaka, Antiepileptika,
Antikonzeptiva u.a. können in der Regel weitergenommen werden, geben Sie bitte
deren Einnahme sowohl beim Operateur an als auch (noch wichtiger!) beim
Narkosearzt an. Bitte auch Drogenkonsum, ggf. unter 4 Augen immer angeben, wir
mögen während der Operation keine Überraschungen ....
Problematische Patienten:
Patienten die gerinnungshemmende Mittel nehmen oder andere o.g. Präparate,
s.o.
Patienten mit relevanten Vorerkrankungen. Bitte bringen Sie ausführliche und
möglichst aktuelle Berichte Ihrer Vorerkrankungen zur OP mit! Kein Arzt kann am
Tag vor Ihrer OP die erforderliche Diagnostik durchführen, mittels welcher Ihre
Erkrankung evtl. über Wochen oder Jahre hinweg festgestellt oder beobachtet
wurde. Oft ist auch nicht nur der Name der Erkrankung ausreichend sondern die
Wertung, wie gering-, mittel- oder hochgradig.
Patienten die sich selbst in Gefahr bringen indem sie Anordnungen des Arztes
ignorieren. In keiner der Kliniken, in denen ich tätig bin, gibt es noch
unsinnige oder bevormundende Verbote. Besuche können - wenn unauffällig - auch
bis spät in die Nacht erfolgen, Handys dürfen mittlerweile im Hause dezent
benutzt werden (bitte nicht während der Visite) und auch den täglichen
routinemäßigen Einlauf haben wir schon seit Jahren abgeschafft ;-)
Patienten die sich nach Mandeloperationen viel zu früh entlassen lassen. Sehr
gefährlich. Bitte nicht tun!
Patienten "ohne Venen", bei denen man schlecht
Blut abnehmen kann, sind ein Problem. Vor Mandeloperationen bei Erwachsenen
brauchen wir auf alle Fälle Laborwerte, sonst ist keine OP mölglich.
Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren, die
kerngesund sind, keine Drogen nehmen, bei denen keinerlei Risikofaktoren bekannt
sind können Sie sich den
-
Anamnese-Fragebogen zur Blutgerinnung
-
herunterladen. Wenn Sie alle relevanten 11 Fragen mit "NEIN"
beantworten und uns diesen Zettel unterschrieben zur OP mitbringen, können wir
auf eine Blutabnahme verzichten.
Tips vor Nasenoperationen:
Nasenhaare schneiden! Oberlippenbart auf ein Minimum reduzieren oder mal
einige Zeit "oben ohne" probieren ;-)
Kinder im Krankenhaus (siehe auch Spielzimmer):
Sie können im TKH als Mutter oder Vater kostenfrei mit Ihrem Kind
aufgenommen werden,
wenn:
-
Ihr Kind 3 Jahre oder jünger ist, oder
-
Ihr Kind noch nicht in der Schule ist und ein Attest von uns vorliegt
-
O.g. Punkte erfüllt sind und Sie diesen Wunsch spätestens 1-2 Wochen vor OP anmelden!
Sie können im TKH als Mutter oder Vater kostenpflichtig mit Ihrem Kind
aufgenommen werden,
wenn:
Bei den privaten Krankenkassen oder auch bei den privat zusatzversicherten
kleinen Patienten geht das in der Regel alles noch ohne Attest und relativ
problemlos, ... noch!
Aufnahme schon am Vortag der Operation:
Wird von den gesetzlichen Krankenkassen nicht mehr übernommen, die müßten
dann einen Tag mehr bezahlen, es sei den Sie haben Schmerzen o. ä., was ein
Aufnahme 1 Tag vor OP rechtfertigen würde ...., bei den privaten Krankenkassen
oder auch bei den privat zusatzversicherten kleinen Patienten geht das in der
Regel noch problemlos, ... noch!
Wenn Sie weit weg wohnen, sprechen Sie uns in der Praxis beim
Aufnahmegespräch einfach darauf an, vielleicht können wir ja eine Ausnahme
machen ... :-)
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